TEST FUNGSI GINJAL

Kegunaan dari test fungsi ginjal ini adalah :

                                   

1.      Mengetahui adanya kerusakan pada ginjal.

2.      Mengetahui derajat kerusakan pada ginjal.

Test fungsi ginjal disebut cukup ideal apabila memenuhi persyaratan sbb :

1.      Tehnik pelaksanaannya mudah .

2.      Penilaian hasilnya juga mudah .

3.      Tidak memakai bahan yang toxic / beracun .

4.      Cukup peka untuk mengetahui adanya kerusakan ginjal .

5.      Bila dilakukan secara serial akan dapat menggambarkan prognosa penyakit .

6.      Memakai bahan-bahan yang bersifat endogen .

Lokasi kelainan pada ginjal dapat terletak di : Glomerulus, Tubulus atau di Vaskulair .

Pembagian test fungsi ginjal sesuai  dengan letak kelainannya adalah :

1.      Test untuk melihat kelainan yang ada di GLOMERULUS :

·         Klirens Kreatinin.

·         Klirens Urea.

2.      Test untuk melihat kelainan di TUBULUS :

·         Test Konsentrasi / test kepekatan urine.

3.      Test untuk melihat kelainan di VASKULAIR :

·         Test Ekskresi PSP.

·         Klirens PSP.

·         Klirens PAH.

·         Klirens Diodrast.

KLIRENS ZAT  X  DALAM PLASMA ADALAH :

                       

                                  JUMLAH PLASMA YANG DIBERSIHKAN DARI ZAT  X PERSATUAN  WAKTU OLEH GINJAL.

KLIRENS KREATININ.

Keuntungan memakai kreatinin alat pemeriksaan adalah :

1)      Berada dalam tubuh (endogen).

2)      Kadarnya diplasma relative constant.

3)      Tehnik pelaksanaannya mudah,

Cara pelaksanaannya penentuan KLIERENS KREATININ :

1.         Tentukan volume urine penderita selama 24jam, kemudian hitung volume produksi urine per menit, dan ini disebut V (cc/menit).

2.      Tentukan kadar kreatinin didalam urine : U (mg%).

3.      Tentukan kadar kreatinin didalam urine : P (m%).

4.      Tentukan Tnggi badan, Berat badan, dan hitung luas permukaan tubuh (LPT) dengan memakai rumus Du BOIS.

5.      Klirens kreatinin dihitung berdasarkan rumus :

K kreatinin = Ux v/p x 1,78/LPT (ml/menit).

1,78 adalah luas tubuh standart

Nilai normal klirens kreatinin :

                                                Pria       : 72 – 141 ml/menit.

                                                Wanita  : 74 – 130 ml/menit.

KLIRENS UREA .

Cara pelaksanaan penentuan klirens UREA adalah :

1.      Kumpulan urine jam I dan II secara berurutan, kemudian hitung produksi Urine per menit : V (ml/menit).

2.      Tentukan kadar Urea didalam Darah : P (ml/menit).

3.      Tentukan kadar Urea didalam urine : U (ml/menit).

4.      Ukur Tinggi Badan, Berat badan, dan tentukan luas permukaan tubuh (LPT) dengan rumus Du BOIS.

5.      Klirens Urea dihitung berdasarkan rumus :

Produksi Urine > 2 ml/menit : Karena = Ux (V/P) x 1,78/LPT x 100/75

Produksi Urine < 2 ml/menit : Karena = Ux   x  1,78/lpt x 100/54

TEST EKSKRESI PSP (PHENOL SULFON PHTALIN).

Cara pelaksanaannya :

·         Minum 2 gelas air.

·         Suntik dengan 6 mg PSP alam larutan 1 ml, intra vena.

·         Tapung urine setelah 15, 30, 60 menit kemudian ,

·         Tentukan kadar PSP pada setiap penampungan dan bandingkan dengan PSP yang disuntikan.

NORMAL : Setelah 15 menit : > 25%

                     Setelah 30 menit : 10 – 15%

                     Setelah 60 menit : 5 – 10%.

PSP setelah masuk kedalam tubuh, maka 94% akan diekskresikan oleh tubuli ginjal.

TEST KONSENTRASI.      

Tehnik pelaksanaannya :

1.      Penderita puasa minum 24jam, makan standart.Ukur berat jenis Urinenya.  

Bila > 1,025 berarti NORMAL.

                                     

2.      Penderita tanpa puasa, tetapi disuntik dengan ADH (anti dieuretic hormone),          1-2 jam kemudian diukur berat jenis urinenya. Bila > berarti NORMAL.

Beberapa faktor yang mempengaruhi :

·         Osmotik diuresis : pada penderita diabetes mellitus.

·         Diabetik insipidus.

·         Obat diuretika.